NexxDigital - компьютеры и операционные системы

Рентген или флюорография? Какая процедура эффективней и надежней? Чтобы получить ответы, для начала нужно разобраться, что такое рентген и что такое флюорография, что между ними общего и есть ли между ними отличия.

Что такое рентген?

Рентген — это метод лучевого исследования внутренних органов человека . Применение данного метода широко используется в медицине и позволяет врачу поставить правильный диагноз больному. Ткани человеческого организма поглощают рентгеновские лучи по-разному — это дает возможность изучить строение внутренних органов и скелета.


Рентгеновский снимок где-то можно сравнить с фотоаппаратом, но в обычном фотоаппарате происходит преломление света, который фокусируется на пленке и там же формируется изображение. А вот рентгеновское излучение почти невозможно сфокусировать, поэтому работа аппарата для рентгена больше похожа на печать снимка, когда негатив накладывается на бумагу и на миг освещается. В этом случае тело человека выступает негативом, а специальная фотопленка в роли бумаги.

Выделяют два основных направления в применении рентгеновских лучей в медицине:

  1. Рентгенодиагностика – используется для выявления заболеваний.
  2. Рентгенотерапия — применяется для терапии опухолевых заболеваний.

Что такое флюорография?

Флюорография – это метод рентгеновского исследования, который заключается в запечатлении видимого изображения, которое образуется вследствие прохождения рентгеновских лучей через тело человека. Флюорография применяется при массовом прохождении медицинского осмотра. Данная процедура проводится для исследования органов грудной клетки, выявления заболеваний дыхательной системы человека, молочных желез у женщин.

Благодаря флюорографии есть возможность выявить на ранней стадии туберкулез легких, пневмонию, плеврит, бронхит и злокачественные образования, такие как рак. Многие из перечисленных болезней протекают без выраженных симптомов и иногда выявить наличие заболевания возможно лишь благодаря флюорографии.

Существует два вида флюорографии:

  1. Пленочная – рентгеновские лучи позволяют перенести изображение на специальную пленку с большого экрана.
  2. Цифровая — позволяет осмотреть снимок на цифровых носителях. Постепенно вытесняет пленочную, так как уменьшается лучевая нагрузка на человека, при этом дешевле в использовании и упрощает роботу.

Что общего между флюорографией и рентгеном?

Многие не видят разницу между рентгеном и флюорографией, так как принцип действия обоих для людей без медицинского образования, одинаков:

  • Изображение исследуемого объекта выводится с большого экрана на специальную пленку.
  • Лучевое облучение пациент получает и при рентгене и при флюорографии.
  • Оба метода позволяют диагностировать наличие либо отсутствие болезней, хоть и в разной степени.

Но общее между этими процедурами есть то, что они обе являются методом рентгенографического исследования .

Какие отличия между флюорографией и рентгеном?

Принцип роботы двух процедур одинаков, вот только рентген дает более точную информацию, нежели флюорография, которая дает лишь общее представление об исследуемом объекте. И это не единственное, что отличает одну процедуру от другой:

  • При рентгене пациент получает гораздо меньшую дозу облучения, чем при флюорографии, что делает его безопасней для пациента.
  • Рентген, в отличие от флюорографии, не ограничивается органами грудной клетки, а охватывает и другие области тела.
  • Рентген обладает большей точностью и несет в себе большую информативность, так как качество снимков, сделанных при флюорографии ниже по причине небольшого размера.
  • Рентген обходится дороже флюорографии.
  • Флюорография – профилактический метод, рентген – глубокое обследование и назначается исключительно врачом.
  • Некоторые специалисты считают, что рентген при необходимости можно делать неоднократно, в то время как флюорографию рекомендуют проходить не чаще 1 раза в год.

Стоит заметить, что флюорография считается устаревшим методом диагностики и применяется исключительно по причине дешевизны в эксплуатации по сравнению с более информативным рентгеном. Но одновременно с этим, благодаря цифровой флюорографии существует возможность снизить дозу облучения до уровня рентгена, так как с помощью специальных программ можно увеличить отдельные фрагменты и не потерять при этом качество самого снимка.

Для диагностирования большинства легочных заболеваний применяется флюорография и рентген легких , в чем разница между данными методиками понимают не все. Однако они имеют принципиальное отличие. Чтобы разобраться в нем, следует выяснить каковы особенности этих исследований.

Что такое флюорография

Флюорография и рентген находятся в одном ряду диагностических исследований, но это не одно и то же. Однако, прежде, чем разобраться с разницей между этими понятиями, следует выяснить их особенности. По сути ФГ является той же рентген диагностикой, поскольку через исследуемые ткани проходят рентгеновские лучи.

Но разница между рентгеном кроется в лучевой интенсивности, информативности. Прежде всего суть флюорографии заключается в профилактике, позволяющей исследовать большой поток людей. Получается результат диагностики в уменьшенном снимке, дающим представление о легких обследуемого.

К сведению, флюорографическое исследование эффективно используется для выявления легочного туберкулеза. Более точную информацию оно дает не всегда. Показаниями для проведения флюорографии служит выявление туберкулеза, изменений ткани легких, определение наличия новообразований. Диагностику проводят раз в год в виде планового обследования.

Виды исследования

Сегодня имеется два вида проведения диагностики. Это:

  • Цифровой является наиболее современным методом выявления легочных заболеваний. Им предполагается фотозапечатление теневого образа на компьютер при помощи чипа, установленного на приемнике. Этот диагностический способ характеризуется низкой лучевой нагрузкой благодаря работе аппарата. Прохождение луча наблюдается по исследовательскому месту. Затем происходит реконструирование картинки на экран.
  • Традиционный метод на сегодняшний день устарел. При нем фиксирование изображения происходит на пленку небольшого размера. Данный подход обеспечил большой пропуск в кабинете, однако не привел к снижению лучевой нагрузки по отношению к рентгенологии.

Метод отлично используется для определения наличия туберкулеза

Единственным недостатком цифровой флюорографии считается высокая цена аппаратуры. Исходя из чего, не во всех медицинских учреждениях имеется возможность себе позволить подобные технологии.

Противопоказания к исследованию

Противопоказаниями к исследованию является:

  • Ранняя стадия беременности. Невзирая на наличие цифрового оборудования, которое дает минимальное облучение, во время беременности следует отложить диагностику. Если имеется серьезная необходимость, тогда можно провести исследование по прошествии 36 недель. При этом используя экранирование живота.
  • Дети до 14-летнего возраста. Поскольку их несформированная костная система может серьезно пострадать от воздействия рентгеновских лучей. Если же имеется необходимость для диагностики, то процедура проводится в любом возрасте.

Кому необходимо проходить исследование

Законодательство Российской Федерации имеет постановление, которое обуславливает периодичность данного обследования.

Обязаны пройти флюорографическое исследование: лица, которые впервые обратились в поликлинику, люди, совместно проживающие с новорожденным, беременными, мужчины, поступающие на срочную службу в армию, на контракт, люди, страдающие от ВИЧ-инфекции.

Раз в год каждый взрослый человек должен пройти флюорографию в качестве скрининга легочных заболеваний. Без данного результата врачами не подписывается заключение медкомиссии. Это требование возникло из-за массового распространения туберкулеза.

Разовая доза облучения при этой процедуре находится в пределах 0,015 мЗв. Разрешенная Минздравом профилактическая доза составляет 1 мЗв. Из этого следует безопасность флюорографии, перебор лучевой нагрузки может произойти лишь при проведении 1000 снимков в год.

Рентген грудной клетки является альтернативным, более качественным методом флюорографии. Поскольку у него большая разрешительная способность. Этот метод назначают при наличии подозрений на заболевания легких, тогда, как ФГ – для профилактики. К сведению, разница между флюорографией и рентгеном является в способности различия теней.

При помощи рентгена можно рассмотреть тени около 2 мм, а флюорографии – не меньше 5 мм. Функционирование R-графии основывается на попавшей в кадр выбранной области снимка в момент проникания через исследуемые ткани рентгеновского луча. В это время получается непродолжительная повышенная лучевая нагрузка, которая опасна развитием мутаций клеточного аппарата. Поэтому прежде чем направить на диагностику, врачом сравнивается получение пользы и вреда от процедуры.


Рентген назначают лишь в острой необходимости, при условии низкой величины от вреда исследования

Показания для проведения

Многие интересуются, чем отличается рентген от флюорографии. R-диагностика не относится к обязательной процедуре. Она назначается при наличии определенных показаний. Этот метод не используют в виде скрининга.

Показаниями для проведения рентгена является:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • легочный абсцесс;
  • отеки легких;
  • плеврит;
  • эмфизема;
  • перелом ребра;
  • онкология;
  • гемоторакс.

Кроме того, данная диагностика показывает наличие инородного тела, уплотнений.

Виды рентгена

К проведению рентгенографического исследования не требуется специальной подготовки. Единственным требованием является обнажение области грудной клетки. Если нет такой возможности, то диагностику можно провести в натуральном белье, волокна которого не будут отображаться на снимке. К сведению, если у женщины имеются длинные волосы, то от этого может измениться прозрачность легочных полей. Для получения более точного снимка, следует их убрать заколкой вверх.

Рентгенография, проводимая на области грудной клетки, может быть следующих видов:

  • Обзорная. Может выполняться в боковых, прямых проекциях.
  • Прицельная. Фокусируется на конкретной области. Если данный вид проводится одновременно с мониторным контролем, тогда на больного увеличивается радиационное влияние.


При необходимости пациенту назначается рентгеноскопия

Какой метод наиболее безопасен

Многие люди интересуются, что безопаснее, ФГ или рентген, можно ли делать диагностику детям. Первый метод более опасен, при нем используется большая лучевая доза, вызывающая риск развития осложнений. R-графия характеризуется меньшей дозой, за счет чего можно делать процедуру ребенку. Ее разрешается проводить по нескольку раз, для выявления особенностей заболевания.

Получается, что отличается флюорография от рентгена легких безопасностью. Однако это не является поводом для беспокойств. Поскольку оба случая характеризуются минимальным радиационным воздействием. Если соблюдать определенные правила, то получение патологий сводится к минимуму.

Разница между методиками

Из вышесказанного можно сделать вывод, что флюорография отличается от рентгена более высоким разрешением. Если второй метод показывает лишь туберкулез и онкологию, то первый способен определить наличие небольших инфильтративных очагов. Различиями в методиках является интенсивность лучевой нагрузки.

Кроме того, имеются следующие отличия методов:

  • ФГ – скриниговое исследование, показанное даже при отсутствии жалоб и наличия признаков заболевания. R-диагностика назначается при явной симптоматике, когда необходимо установить размер, локализацию патологического очага.
  • Рентген позволяет определить патологии дыхательного органа, сосудов, сердца, костей, обнаружить злокачественные опухоли. ФГ под силу обнаружение онкологии, туберкулеза.
  • Флюорографическую диагностику рекомендовано проходить ежегодно всем людям старше 14-летнего возраста. Рентген не имеет ограничения нормативов. Проводится по мере надобности.

Получается, что у флюорографии (ФГ) диагностическо-профилактическое направление, целью рентгена является уточнение диагноза.


Важно проводить диагностику, учитывая получаемые дозы облучения

Какой из методов лучше

Рентген считается наиболее точной методикой, дающей подробную информацию. Она позволяет правильно поставить диагноз, установить эффективность терапии, выявить динамику выздоровления. У ФГ таких возможностей нет. Невозможно сказать, какой из методов лучше. Так как они имеют неодинаковые цели исследования. Невзирая на то, что отличие рентгена кроется в большей точности, информативности, его не следует массово назначать. Для этих целей используется флюорографическое исследование.

Часто рентгенографический метод назначается после флюорографии. Если во время прохождения последнего метода обнаруживаются проблемы. Однако в один день диагностики проводится не должны. Врач делает выводы согласно результату R-снимка. Бывают случаи, что он определяет ошибки ФГ. На это влияет не методика, а нарушение техники исполнения. Невозможно однозначно ответить на вопрос, какой же метод наилучший.

Данные исследования, невзирая на схожесть принципов проведения, отличаются своими задачами. Исходя из чего они не относятся к взаимозаменяемым. Если врачи отправили на конкретную диагностику, то не следует раздумывать. Кроме того, не нужно беспокоиться, если направили на обе процедуры. Поскольку это способствует уточнению диагноза, и, соответственно, выбору адекватного лечения.

Однажды рентгенодиагностика, открытая ученым-физиком Рентгеном, стала настоящим прорывом в диагностической, а позже и в лечебной медицине. Прошло много лет, появились новые методы визуальной аппаратной диагностики. Доказали свои преимущества компьютерная томография, МРТ. Но рентгенодиагностика остаётся и сегодня информативным, самым простым в исполнении, дешевым методом диагностирования. Применяется он при диагностике патологий разных заболеваний: патологий легких, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ…

Рентген-кабинет

Длительное время применялась только рентгенография. Она имела свои плюсы и минусы. Основным минусом было отсутствие возможности видеть патологию исследуемого органа при его функционировании и определять, таким образом, точное место патологического очага, его изменения во время работы органа.

Поэтому рентгенография была усовершенствована, и, со временем, стала востребована новая методика применения рентгеновских лучей – рентгеноскопия, которая отличается возможностью видеть исследуемый орган во время его физиологического движения.

Суть рентгенологического обследования заключается в том, что рентгеновские лучи, проходя через человека, имеют разную степень поглощения разными тканями его организма. Лучи, проходя через тело человека, проецируются на пленку, пленочную кассету, электронную матрицу, флуоресцентный экран. В зависимости от структуры и плотности ткани бывают рентгенопозитивные и рентгенонегативные. Так получается рентгенологическое изображение. Но в случае рентгенографии, это одномоментное изображение, а при рентгеноскопии – изображение, изменяющееся при функциональном движении.

Рентгенография

Этот метод исследования с одномоментным изображением имеет плюсы и минусы.

Преимущества

  • Рентгенологическое излучение является опасным при значительных дозировках. Рентгенография позволяет рентгенологу не находиться в одной комнате с исследуемым во время включения рентгеновского аппарата и не подвергаться самому дополнительному облучению.

Рентген-лаборант наблюдает за пациентом через специальное рентгенозащитное стекло

  • Возможность рассмотреть мелкие детали благодаря хорошей разрешающей способности плёнок.
  • Меньший уровень облучения. При рентгенографии для обследования достаточно нескольких секунд, в то время как на рентгеноскопию тратится минимум 5, а максимум 20 минут.
  • При этом методе снимок, как документ, может храниться долго. При необходимости, в любое время его можно повторно рассмотреть, а не опираться на результаты обследования, описанные рентгенологом на бумаге. Это позволяет делать выводы о динамике патологии, правильности диагноза.
  • Рентгенографию не рекомендуется проводить часто, а рентгеноскопию ещё более нежелательно, учитывая более высокое облучение. Однако, в некоторых случаях, рентгенологическое исследование необходимо проводить периодически, что приводит к получению дополнительного облучения. Например, при контроле динамики течения и терапии легочных заболеваний, после травматологических операций для оценки заживания костных нарушений, правильности и скорости консолидации переломов. В таких случаях для динамического наблюдения отдают предпочтение рентгенографии.

Недостатки

  • Рентгенографический снимок, или рентгенограмма, является некоторым суммарным изображением всех теней. Это плоское изображение объемного объекта. Поэтому, для того чтобы получить достоверный результат обследуемого объекта, проводят пару снимков в разных проекциях, иногда больше. Только несколько снимков позволяют увидеть патологический очаг с разных сторон.
  • Нет возможности оценить орган при его функционировании. Рентгенограмма позволяет увидеть только один момент функционирования организма.

Рентгеноскопия

При рентгеноскопии объект проецируется на флуоресцентный экран. Применяется также рентгенотелевизионное просвечивание. При этом изображение очага патологии можно вывести на экран, рассмотреть.

Преимущества

  1. Этот метод даёт возможность судить о функционировании исследуемых органов. Это главная разница между рентгенографией и рентгеноскопией. Например, при рентгеноскопии можно определить адекватность функции дыхания по движениям легких, сокращениям сердца. Возможно оценить работу ЖКТ по перистальтике, определив скорость, с которой рентгеноконтрастное вещество, выпитое пациентом, последовательно покидает разные отделы ЖКТ. Так диагностируются изменения перистальтики, внутреннего просвета желудка и кишечника в разных отделах.
  2. Можно контролировать проведение катетеризации крупных сосудов, ангиографию. Можно получить объемное изображение в вертикальном или горизонтальном положении.
  3. Если необходимо сделать исследование срочно, например, при тяжёлом состоянии больного, то рентгеноскопия позволяет сделать это максимально быстро, без затрат времени на то, чтобы уложить больного так, как необходимо, чтобы увидеть очаг поражения.
  4. Рентгеноскопия позволяет оценить орган во время его обычного функционирования, движения.

Процедура рентгеноскопии

Недостатки

  1. Уровень облучения при рентгеноскопии отличается от такового при рентгенографии. Для выполнения рентгеноскопии требуется больше времени на обследование. Это основная причина, по которой рентгенолог и сам больной получают большие дозы рентгеновского облучения. Во время исследования врачу приходится присутствовать возле рентгеновского аппарата для того, чтобы оценить функционирование органа за какое-то время. Однако последние модели отличаются от старых аппаратов тем, что дозы облучения в них снижены в разы, что делает их не более опасными, чем рентгенографические обследования.
  2. Флуоресцентный экран недостаточно ярок. Поэтому изображения рассматриваются в темной комнате. Что не комфортно.
  3. Флуоресцентный экран имеет небольшую разрешительную способность. Поэтому нельзя рассмотреть мелкие детали. Этот недостаток рентгеноскопии устраняют назначением рентгенографического исследования.
  4. Возможность увидеть мелкие детали объясняется не только разрешением. Снимок можно долго рассматривать, выставлять и обсуждать на консилиумах. А при рентгеноскопии время, отведённое на исследование, регламентировано, с целью избежать лишнего облучения. У рентгенолога должен быть достаточно хороший опыт, чтобы увидеть патологию с её особенностями и определиться с любым диагнозом за такое короткое время. Однако сегодня, с появлением цифровых аппаратов, есть возможность записывать полученные данные и сохранять их на дисках, многократно просматривать, выставлять на обсуждение на консилиумах врачей. Таким образом, этот недостаток можно исключить.

Иногда применяются сочетанно рентгенография и рентгеноскопия.

Многофункциональная рентгеновская система, обеспечивающая возможность проведения рентгеноскопии и рентгенографии

При этом врач, который проводит рентгеноскопию делает и рентгенографические снимки, если хочет запечатлеть определенные моменты при работе того или иного органа. Тех, с помощью которых, по его мнению, наиболее информативно можно судить о патологии. Это позволяет иметь максимально информативные снимки, после исследования судить о них разным врачам. Однако цифровые возможности современных аппаратов для рентгеноскопии позволили избежать необходимости работы двух приборов одновременно.

Таким образом, создаётся впечатление, что недостатки рентгеноскопии превалируют, но при выполнении её на современных аппаратах, они наоборот, сводятся к минимуму.

В 1895 году немецкий ученый Вильгельм Рентген открыл неизвестный ранее науке вид излучения, названный позднее по имени первооткрывателя рентгеновским.

Впоследствии на базе этого излучения родилось несколько методов диагностики , используемых в медицине по сей день.

Флюорографическое исследование

Флюорография — это довольно старый метод, основы которого были разработаны практически одновременно с открытием самого рентгеновского излучения. «Родителями» этой процедуры считаются итальянские ученые А. Баттелли, А. Карбассо и американец Дж. М. Блейер.

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, ослабевают в различной степени, в зависимости от плотности органов и тканей. Они оставляют на флуоресцентном экране след, который фотографируется и преобразуется в видимое изображение. Размер такой фотографии невелик: мелкокадровая флюорография — 24х24 мм или 35х35 мм, крупнокадровая — 70х70 мм или 100х100 мм.

Чем отличается цифровая флюорография

В последнее время пленочные технологии фотографирования повсеместно заменяются цифровыми исследованиями органов, не обошло это новшество и медицину.

Цифровая флюорография тоже бывает двух видов. В первом случае она отличается от пленочной только тем, что на флуоресцентном экране рентген-пленка меняется на специальную матрицу .

Во втором случае исследование похоже на сканер, когда пучок лучей пронизывает тело и фиксируется детектором (в офисных сканерах такое устройство перемещается вдоль листа).

Второй метод исследования дает еще меньшее облучение, но такая процедура занимает чуть больше времени, хоть она и безопаснее .

Флюорографию используют:

  • с целью профилактического исследования;
  • при различных заболеваниях легких (туберкулез, пневмония и прочие бактериальные и грибковые инфекции);
  • при инородных телах в легких;
  • при пневмосклерозе ;
  • при пневмотораксе (присутствие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, вызванное, как правило, травмой).

Как проходит

Почти никакой предварительной подготовки флюорография не требует, проводится она быстро и не занимает больше 5 минут . Пациент заходит в специальное помещение, раздевается до пояса, затем подходит к аппарату, прижимается грудной клеткой к пластине, чтобы плечи соприкасались с экраном, а подбородок лежал в определенном месте.


Фото 1. Во время флюорографии пациент прижимается грудной клеткой к пластине и задерживает дыхание, доктор в этот момент сделает снимок.

Врач контролирует правильность позы, затем выходит из комнаты, просит обследуемого задержать дыхание и делает снимок. На этом процедура флюорографии закончена, можно одеваться.

Важно! Необходимо снять с груди все металлические предметы : из-за их отражающей способности флюорографический снимок будет размытым (обычно врачи рекомендуют зажать губами крестик или подвеску), а женщинам для проведения исследования следует собрать длинные волосы в высокий пучок.

Рентген легких: в чем разница

Рентгенография, по сути, мало отличается от флюорографии: излучение, проходя через внутренние органы человека, проецируется на специальной бумаге или пленке. Иными словами, разница в том, что лучи поглощаются тканями, костями и органами, создавая изображение органов различной интенсивности.

Принципиальное отличие от флюорографии состоит в большем размере снимка, а разрешение его лучше. Флюорография дает весьма приблизительное представление о проблемах в органах, если нужно получить более точные данные, назначают рентгенографию.

Пронизывая тело насквозь излучением, рентгеновский аппарат выдает изображение в натуральную величину. Доза радиации в рентгеновском исследовании равна приблизительно 0,26 мЗв.

В последнее время пленочные технологии в рентгене также заменяются на цифровые, которые дают более информативные снимки и меньшее облучение (до 0,03 мЗв ).

Вам также будет интересно:

В каких случаях делают рентгеновские снимки?

Еще пару десятков лет назад рентген использовался повсеместно, постепенно его вытеснили более безопасные методы вроде УЗИ, МРТ и КТ , но есть области, в которых рентгенография по-прежнему актуальна:

  • при исследовании позвоночника и суставов , особенно при травмах;
  • при обследовании молочных желез ;
  • при обследовании легких ;
  • для получения снимков зубов ;
  • для получения снимков лор-органов (например, носовых пазух при гайморите);
  • при непроходимости и подозрении на инородные предметы в желудке или кишечнике.

Как проходит исследование грудной клетки

Рентгеновское исследование, наверное, знакомо каждому жителю нашей страны, оно не требует особой подготовки в большинстве случаев. Проводят его сидя, лежа или стоя, в зависимости от того, какой орган обследуется, прочие части тела могут закрываться специальным защитным фартуком . Двигаться в процессе рентгенографии запрещено. Медицинский работник либо покидает кабинет во время исследования, либо надевает в целях безопасности какие-либо защитные элементы одежды.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом по поводу подготовки к рентгенографии. При исследованиях органов ЖКТ , например, нужно исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование , чтобы не получить сомнительный результат из-за скопления пузырьков газа.

Главный признак правильного положения пациента — размещение фотографируемой части тела максимально близко к кассете: если рентгеновский снимок получится размытым, может потребоваться повторный.

Компьютерная томография (КТ): отличие

Компьютерная томография также относится к рентгеновским исследованиям.

В основу этого метода исследования положен принцип послойного сканирования, то есть рентгеновские лучи проходят через тело человека с разных углов, затем ослабляются в тканях и органах организма, а на выходе их фиксируют детекторы.

Полученную информацию в разных проекциях обрабатывает компьютер, формируя трехмерное изображение, позволяющее детально изучить необходимый орган — это основное преимущество КТ перед прочими методами рентгенографии.

Компьютерная томография — изобретение сравнительно недавнее, разработка его относится к 1972 году, его создатели Г. Хаунсфилд и А. Кормак позднее получат Нобелевскую премию. Самый новый метод исследования также является самым дорогостоящим, для его осуществления необходимы мощнейшие томографы со сложным программным обеспечением.

В каких случаях используют

Спектр использования компьютерной томографии довольно широк — едва ли не все органы в определенных случаях могут быть исследованы на томографе. В последнее время компьютерная томография, наряду с более новым методом — МРТ, приобрела особое значение для исследования заболеваний позвоночника , межпозвонковых дисков и близлежащих тканей.

Как проходит

Процедура МСКТ очень часто проводится с введением контраста , то есть специальной жидкости (часто йодосодержащей), которая улучшает контрастность органов на снимке по отношению друг к другу. При исследованиях органов ЖКТ можно принимать контраст перорально, то есть выпить. Второй вариант — внутривенное введение — для сосудов, кровеносной системы и т. д.


Фото 2. Магнитно-резонансный томограф SOMATOM Definition Edge, производитель - Siemens, используется для проведения компьютерной томографии.

Для процедуры компьютерной томографии пациент раздевается, ложится на специальный стол, пристегивается ремнями, затем стол начинает движение в круг томографа, одновременно немного наклоняясь по горизонтали. Важно сохранять неподвижность, чтоб изображения получились четкими. Медработник контролирует процесс из соседнего помещения, он также может попросить вас не дышать какое-то время. Исследование длится в среднем 30 минут .

Важно! Не забудьте снять все металлические вещи, они исказят результат снимка.

Как часто можно проводить исследование?

В нашей стране флюорографию проводят ежегодно всему взрослому населению старше 15 лет для диагностики туберкулеза. Почему же установлен возраст 15 лет и срок раз в год? Дело в том, что флюорография, как и любое рентгеновское исследование, подвергает организм радиационному излучению дозой 0,6—0,8 мЗв. По этой же причине метод не используется для исследований других органов. Цифровая флюорография позволяет снизить дозу облучения до 0,05 мЗв.

Иногда рентгеновское исследование назначают людям из групп риска (подозрение на опухоли, затемнения в легких, контакт с больными туберкулезом), в таких случаях допускается проводить процедуру чаще, обычно раз в 6 месяцев.

Все виды рентгеновских снимков не стоит использовать, если есть альтернатива . Но при наличии подозрений на то или иное заболевание, лучше не отказываться от процедуры, ведь если диагноз подтвердится, не вовремя начатое лечение болезни явно нанесет вам урон больший, чем маленькая доза радиации от процедуры.

Например, при лечении онкологических заболеваний пациентам часто приходится прибегать к компьютерной томографии несколько раз в год. Все индивидуально, главное, чтоб предполагаемая польза исследования была выше возможного вреда.

Можно ли проводить исследования одновременно?

Под одновременностью следует понимать проведение всех трёх исследований в 1 день . Такая необходимость встречается редко, но если это произошло, одновременность никак не повлияет на результат. Главное — не превышать суммарную годовую дозу радиации.

Справка! Допустимое суммарное облучение в годовом выражении в России принимается равным 1,4 мЗв , в Великобритании оно равняется — 0,3 мЗв , в Японии — 0,8 мЗв , в США — 0,4 мЗв .

Вам также будет интересно:

Противопоказания к проведению рентгенографии и томографии

  • беременным женщинам , особенно в первом триместре;
  • при тяжелом состоянии пациента;
  • при наличии открытых кровотечений и пневмоторакса .

Запрет на проведение контрастной томографии связан с необходимостью вывести вещество из организма, поэтому не делают контрастное КТ людям:

  • с почечной недостаточностью;
  • с тяжелой формой сахарного диабета ;
  • с активной формой туберкулеза.

Делать контрастное КТ кормящим женщинам можно, с оговоркой, что кормление придется прервать на двое суток , пока вещество не выйдет из организма.

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для рентгенографии, просто надо быть осторожным, выполнять исследования только по необходимости и учитывать суммарное количество излучения.


Фото 3. Во время беременности можно делать рентген зубов: для этого на женщину надевают специальный фартук, который защитит от радиации как саму пациентку, так и плод.

Если женщине во время беременности требуется сделать рентгеновский снимок зуба , то это возможно, но при определенных мерах предосторожности. Так, живот, таз и грудную клетку закроют специальным фартуком , который защитит малыша от радиации во время процедуры. Что касается облучения головы и шеи, исследования показали, что оно не оказывает существенного воздействия на плод.

Одно и то же или есть разница?

Очевидно, что флюорографическое исследование, которое мы делаем каждый год является менее точным и эффективным методом. Почему же более точные рентгенография и КТ выполняют только подтверждающие функции?

Дело в том, что рентгеновское исследование обходится приблизительно в 6 раз дороже флюорографии (что уж говорить о компьютерной томографии), поэтому такое решение принимается обычно из экономических соображений. Впрочем, это не повод для переживаний, поскольку в профилактических целях, для диагностики туберкулеза, флюорографии вполне достаточно 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Многие ли люди задаются вопросом, в чем разница между флюорографией и рентгеном? В этой статье вы найдете ответ на этот вопрос.

Ведь и один, и другой термин упоминаются так часто. И казалось бы, рентген и флюорография – это одно и тоже, но давайте разберемся в этом детально.

Чтобы разобраться, чем отличается флюорография от рентгенографии, необходимо прежде понять суть явления рентгеновского излучения. Как известно, существует электромагнитный спектр, который включает в себя все диапазоны частот.

Можно выделить следующие диапазоны:

  • Радиоволны (начиная от радиоволн с длиной волны свыше 10 км)
  • Микроволны
  • Инфракрасное излучение
  • Видимый свет
  • Ультрафиолетовое излучение
  • Рентгеновское излучение
  • Гамма-излучение

Диапазон рентгеновских лучей, как видно, лежит между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волн от ≈10−7 до ≈10−12 м. Такие лучи оказывают сильные биологические эффекты.

Действуя на живые ткани, они могут приводить к негативным последствиям:

  • Лучевой болезни
  • Ожогам
  • И даже опухолям

Потому что являются мутагенами – факторами, вызывающими изменения в клетках. Это и есть так называемое ионизирующее излучение, при котором стабильные изначально атомы вещества в результате воздействия рентгеновских лучей становятся неустойчивыми изотопами. Изотоп – такой же по природе атом, однако имеющий иную массу.

В результате ионизирующего облучения стабильное вещество становится радиоактивным, то есть потенциально опасным, в связи с чем следует проявлять соответствующие меры по защите. Потому существуют правила, которые должны соблюдаться в рентгенологическом кабинете.

Врач во время съемки находится в специальной комнате, через которую происходит управление аппаратурой. Для пациента предусмотрены специальные защитные накладки из свинца, покрывающие те части тела, которые не нуждаются в обследовании.

Учитывать следует и дозу, и время воздействия таких лучей, потому как эти параметры находятся в прямой зависимости со степенью вреда, наносимого организму.

Применение рентгена в медицине

Ознакомившись с природой R-лучей, можно перейти к выяснению вопроса о том, что же такое рентгенография и флюорография. Прежде всего, они являются методами рентгенологического обследования пациентов, но отличие флюорографии от рентгенографии заключается в способе получения снимка.

При рентгенографии R-лучи проходят сквозь тело человека и попадают сразу на пленку, а при флюорографии прежде совершается преобразование этих лучей в видимый свет с дальнейшей фокусировкой изображения, которое отправляется на фотопленку в уменьшенном виде.

Стоит остановиться подробнее на механизме получения снимка. В обоих методах источником рентгеновского излучения служит рентгеновская трубка.

Устройство прибора довольно простое:

  • Вакуумная стеклянная колба
  • Анод
  • Катод

Катод – это вольфрамовая или другая тугоплавкая тонкая спираль, погруженная в металлический колпачок, соединенная с ним при помощи стержней из молибдена. Такая конструкция обеспечивает точную фокусировку пучка электронов, летящих к аноду.

Анод представляет собой достаточно массивный чехол, выполненный из меди. Выбор такого металла обусловлен его способностью к довольно быстрому охлаждению, что влияет на длительность эксплуатации прибора.

В медном корпусе, в центре конструкции, расположена вольфрамовая пластинка, здесь и будет возникать рентгеновское излучение. Конечная часть анода скошена, чтобы испускающиеся рентгеновские лучи были направлены перпендикулярно оси прибора.

При подаче электрического тока электроны, выбитые с катода, устремляются к аноду, ускоренные возникшей разницей потенциалов. Максимальному ускорению способствует и вакуумная среда рентгеновской трубки. Когда пучок электронов достигает анода, происходит резкое торможение, то есть удар, при котором выделяется кинетическая энергия.

Лишь малая часть этой энергии будет преобразована в рентген (тормозное излучение), преимущественно она рассеется в виде тепла. Одновременно при соударении с анодом из его внутренних оболочек атомов выбиваются электроны, а на их место переходят частицы с внешних слоев, что также сопровождается возникновением рентгеновских лучей. Последнее явление носит название характеристического излучения.

Таков вкратце принцип работы трубки и во флюорографе, и в рентгеноаппаратуре. И в чем отличие рентгена от флюорографии, пока не слишком понятно. Может быть, это и вовсе одно и то же, раз в основе лежит один механизм? Давайте углубимся в вопрос.

Как отображаются разные ткани и органы при рентгеновском излучении?

Разные ткани в организме имеют разную плотность. Есть и полые органы, внутри которых большую часть пространства занимает воздух, например, легкие. Есть и органы, в которых клетки и межклеточные элементы заполняют собой почти всю структуру, они, соответственно, и более плотные.

Рентгеновские лучи рассеиваются тем больше, чем меньше плотность вещества, а поглощаются тем сильнее, чем толще слой и плотнее объект. Исходя из этого, становится понятно, почему кости так хорошо видны на получаемых снимках: белые, с четкими краями и с видимыми структурными особенностями.

Мышечная и жировая ткани поглощают меньше лучей, потому на полученном на снимке будут серыми и менее четкими. Воздух внутри лёгких слабее всего поглощает рентгеновское излучение, потому видится более темным.

Снимок отразится на пленке именно так, если будет соблюдена инструкция по проведению самой процедуры. Пациенту необходимо занять определенное положение, а во время облучения не двигаться и, если речь идет об исследовании грудной клетки, не дышать.

Виды процедур

Полученные при флюорографии изображения изучаются специалистом через увеличительную технику, что не очень удобно: в день процедуру могут проходить сотни человек. Современные технологии позволяют облегчить анализ снимков.

Таким образом, можно выделить два вида флюорографии:

  • Пленочная (традиционная)
  • Цифровая

Во многих больницах до сих пор используют традиционный метод, так как цена на него более низкая, а сама аппаратура довольно легкая. Благодаря компактности становится возможным проведение массовых обследований в местностях, где отсутствуют специальные кабинеты.

Однако в методе кроются и значительные минусы. Уровень чувствительности пленки низкий, поэтому для получения изображения приемлемого качества приходится увеличивать дозу облучения.

Цифровая флюорография снижает лучевую нагрузку в разы. Вместо пленки для регистрации лучей здесь используется улавливающая матрица. Отображение результатов происходит в цифровом виде: качество заметно улучшается, а результаты можно хранить в компьютерной базе больницы.

В рентгенографии можно подобным образом обозначить два варианта проведения исследования:

  • Пленочную
  • Цифровую:
    1. Лучи проходят на оцифровщик без помощи оптики
    2. Послойное сканирование осуществляется послойно веерообразным пучком рентгеновских лучей

Первый метод заключается в прохождении рентгеновского излучения сквозь тело сразу на пленку.

Исходя из вышеописанного, становится понятнее, чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки и других частей организма.

Для дальнейшего уточнения и наглядности приведена небольшая таблица:

В описываемых исследованиях принято пользоваться Зивертами. Зиверт - единица измерения для обозначения количества энергии, поглощенной килограммом ткани. Значения в таблице являются усредненным, в зависимости от разных условий могут варьировать.

Внимание! За год человек в среднем получает дозу в 2-3 мЗв, потому что естественный радиационный фон присутствует везде. При облучении же в 1 Зв (1000 мЗв) неминуемо развитие легкой лучевой болезни. Сопоставив все данные, понятно, что даже несколько процедур в год не будут слишком негативно отражаться на здоровье.

Из табличных данных можно сделать вполне однозначные выводы о том, что лучше – рентген или флюорография. И все же последняя как профилактический метод имеет место быть во многих больницах и по сей день, но ряд стран уже отказался от использования такой процедуры, сделав выбор в пользу более безопасной альтернативы.

Просмотрев видео в этой статье, вы сможете увидеть, как выглядят настоящие аппараты, которые использует современная медицина и визуально понять, чем отличается рентген от флюорографии.

Частые вопросы врачу

Рентгенография легких=флюорография легких?

Здравствуйте, меня зовут Милана. Я работаю учителем в школе – каждый год необходимо проходить флюорографию на . Подходит срок сдавать этот анализ, но по личным обстоятельствам я уже прошла подобный на рентгене, результат в норме. И передо мной встал вопрос: чем отличается флюорография от рентгена легких, ведь исследуется один и тот же орган, и нужно ли мне проходить процедуру повторно?

Доброго времени суток, Милана. Исследование легких на наличие туберкулеза при флюорографии (сокращенное исследование) является аналогом процедуры, проведенной с помощью рентгеноаппаратуры. Рентгеновский снимок будет более информативным. В Вашем случае, если сроку обследования меньше года, то в повторном анализе нет необходимости.

Стоимость обследования

Доброго дня! Меня зовут Кирилл. Интересует, во сколько обойдется флюорография и рентген легких и зависит ли качество от цены?

Здравствуйте, Кирилл. Чтобы ответить на первый Ваш вопрос, необходимо знать город, в котором будет проводится обследование. Стоимость рентгенографического снимка будет дороже флюорографического. Безусловно, некоторая взаимосвязь между ценой и качеством существует.

В хорошо оборудованных больницах процедура может обойтись в несколько раз дороже, но и снимок получится более четким, а вреда для здоровья будет меньше. Сроки эксплуатации техники влияют на работу прибора.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
NexxDigital - компьютеры и операционные системы